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肛門科での検査

問診

問診において主訴や病歴を正しく把握することは肛門疾患の診断において極めて重要であり、それらを聞き取り的確に把握する目的で問診表があります。

肛門科を受診される患者様の多くは症状があっても羞恥心や恐怖心から話や家庭医学書で自己判断して様子をみたり市販薬を使用し治療しているケースが少なくありません。

問診しかしながら、肛門疾患の診断において適切な問診が得られればこれによってほぼ診断が可能となる疾患も少なくありません。多くの患者様が病気への不安と「何をされるのか?」という不安に脅えている中、問診でどのような疾患が考えられるか診断を確定するためにどのような診察や検査が必要かを説明することは患者様とのコミュニケーションを図る上でも極めて重要であるとおもいます。

問診の後は診察となります。診察は個室もしくはカーテンで仕切られたプライバシーが守られた診察である必要があります。診察台の上に横になりイラストのようなかっこ(左側を下に)になります。

<問診表> 診察の際の問診表「肛門疾患質問表」はコチラから見ることができます>>

直腸/肛門指診

直腸/肛門指診肛門から指を挿入し届く範囲での直腸と肛門の中を触って診察します。

最も基本的な診察法で、肛門の疾患で来院されたすべての患者様が対象になります。

 

肛門鏡

肛門鏡肛門に筒型もしくは二枚貝のような道具を挿入し肛門内を直接見て診察します。

多くの肛門専門施設では電子肛門鏡を設備しており、患者様自身その映像をみることができ、施行しながら詳しい説明を受けられます。

 

デジタル肛門鏡

デジタル肛門鏡自分の肛門を見ることはなかなかありませんよね。デジタル肛門鏡により鮮明な画質が自分自身の目で見ることができ医師の病気の説明により一層の理解が可能です。

 

 

大腸内視鏡

大腸内視鏡肛門から出血した場合はすべての患者様が肛門からの出血とは限りません。

40代以上の場合は大腸がんや大腸ポリープの可能性を除外する必要があり、若年者は潰瘍性大腸炎などの慢性的な腸炎が疑われる場合検査が必要です。

 

ヘリカルCT

ヘリカルCT骨盤内や肛門周囲の腫瘍や膿瘍の広がり具合や悪性腫瘍のリンパ節転移や他臓器への浸潤の有無や程度がわかります。

 

 

 


肛門内圧検査

肛門機能障害や排便機能に問題がある場合に行います。肛門を締める肛門括約筋のしまりや働きをその圧力を測定し診断します。

排便造影

バリウムを混ぜた擬似便を直腸に貯留させて、排便時の直腸の形態や排便のされかたをレントゲンで観察します。これも排便の機能に問題がある場合の検査です。

超音波検査

超音波検査肛門周囲膿瘍の場合に、膿の貯留する部位や広がりを診断するのに使います。

 

 

 





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